• 功血的临床表现VS分型

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      上海徐浦中医院妇科医生解析:功血是一种妇科常见病,凡月经不正常,经检查内外生殖器无明显器质性病变,除外妊娠、肿瘤、炎症、外伤或全 身出血性疾病,而由调节生殖的神经内分泌功能失常所致的子宫异常出血称之为功能性子宫出血,简称功血。


      功血的临床表现


      1、无排卵型功血: (1)多见于青春期或更年期妇女。(2)无周期性不规则阴道出血,可表现为断续出血,量时多时少;亦可持续出血,甚至长 达1~2个月,可出现贫血。


      2、有排卵型功血: (1)多数发生于育龄期妇女,常有不孕或早期流产病史。(2)月经周期有一定规律性,因黄体功能不足或黄体萎缩不全而有以下6 种表现:a月经中期出血:排卵前雌激素短暂下降引发突破性出血;b月经稀发伴月经量过多:卵泡期正常,黄体寿命短,周期少于21天;c经前点滴 出血:黄体缺陷,孕酮分泌不足但黄体寿命尚正常;d月经延迟伴月经过多:黄体延迟退化,子宫内膜不规则脱落;e正常周期伴经量过多;f黄体功 能好,经量前3天占总量之90%,总量超过80毫升。


      功血的临床分型


      无排卵型功血 依年龄分为两组


      1、青春期功血:见于初潮后少女,由于HPOU轴不成熟,不能建立规律排卵所致。临床表现初潮后月经稀发,短时停经后害发不规则性月经过多,经 期延长,淋漓不止,而致严重贫血。


      2、更年期功血:即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血,其间无排卵功血发生率逐年增加。临床表现为:月经频发,周期不规则,经量过多,经期延 长。10~15%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。


      排卵型功血 好多见于育龄妇女


      排卵型月经失调


      1、排卵型月经稀发:见于青春期少女。初潮后卵泡期延长,黄体期正常,周期≥40天,月经稀发并月经过少,常为多囊卵巢之先兆,少见于更年期 近绝经期妇女,常进展为自然绝经。


      2.排卵型月经频发:青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速,卵泡期缩短,月经频发,但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更 年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。


      黄体功能障碍


      1、黄体不健:即黄体过早退化,黄体期缩短≤10天。临床表现为月经频发,周期缩短,经前出血和月经过多,合并不孕和早期流产。内膜病理为不 规则成熟或分泌化不完全。


      2.黄体萎缩不全:亦称黄体功能延长,即黄体不能在3~5天内完全退化,或退化时间延长,或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而致子宫内膜不 规则性脱卸。经期延长,淋漓不止,合并黄体过早退化时,则表现月经频发、月经过多。多见于人工流产、引产后,合并子宫肌瘤、内膜息肉和子 宫腺肌病者。

    徐浦中医院妇科简介

    上海徐浦中医院妇科--中西结合特色妇科医院、上海市医保定点单位[详细]

    魏春芳

    妇科医生 主治医师 出生于中医世家,毕业于陕西中医药大[详细]

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