• 选择做阴道紧缩术的效果好吗？

上海徐浦中医院妇科医生指出，据临床显示，女性阴道狭窄往往不是单纯的一种疾患，它一般与其他一些疾患合并存在。例如它可与会阴部瘢痕挛缩，阴道瘘或先天性女阴畸形并存。本章将对阴道狭窄的病因学，症状及诊断，治疗方法分别进行讲述。

　　医生解析：

　　1、阴道狭窄的病因学

　　炎症性粘连： 各种感染所致的阴道炎症及非特异性外阴炎， 外阴结核，梅毒，白塞氏病。因此日后形成阴道内粘膜糜烂， 溃疡， 好终形成瘢痕性愈合。由于瘢痕挛缩形成不同程度的阴道狭窄，严重时可致阴道闭锁。

　　药物损伤：在阴道内放置药物治疗阴道炎时，可因用法不对或使用了腐蚀性药物，造成阴道溃疡及瘢痕粘连，形成阴道狭窄或阴道闭锁。也可见于未婚女性为堕胎而使用阴道内放置药物者。

　　放射治疗后：宫颈癌或阴道癌患者经放射治疗后可发生阴道狭窄。

　　烧伤后瘢痕挛缩：由于烧伤或烫伤，造成会阴部的瘢痕挛缩。常可引发阴道口部的狭窄或闭锁同时伴有女阴部畸形。

　　手术损伤： 由于在阴道内或在会阴部手术时处理不当，例如阴道成形术后未坚持使用阴道模具形成阴道狭窄或阴道闭锁。然而在阴道修补或阴道缩紧术中，如阴道壁切除过多无法覆盖创面，日后形成阴道狭窄。在分娩时会阴裂伤缝合不当或会阴修补时会阴体缝合过高，致使阴道口变窄。

　　产伤：难产时阴道壁裂伤，未及时修复，继发感染，导致瘢痕形成，形成阴道狭窄。

　　外伤：妇女由高处落下造成的骑跨伤，致使有硬物刺入会阴或阴道造成阴道裂伤又未及时进行阴道修复手术者，局部形成瘢痕导致阴道狭窄。

　　性交：或由于产后一次性交或过度兴奋的粗暴性交致使阴道裂伤未及时进行阴道修复手术者。有阴道炎症、肿瘤、阴道手术后伤口愈合不佳者，性交时亦会造成阴道裂伤，如若未及时修复，则可形成阴道的瘢痕愈合，引发阴道狭窄。

　　阴道内异物： 多见于子宫脱垂安放子宫托治疗后。由于安放子宫托时间过长，压迫局部软组织，形成溃疡，以后瘢痕挛缩，导致阴道狭窄或闭锁。

　　先天性子宫及阴道发育异常： 能造成阴道狭窄的女性生殖器官发育异常者为阴道隔膜。阴道隔膜又分为两种：阴道横隔和阴道纵隔。严格来说它们都算不上真正的阴道窄。

　　阴道横隔：是由于胚胎期泌尿生殖窦演变为阴道板自下而上腔道化形成阴道时受阻，阴道未能贯通而形成。阴道横隔多发生在阴道的上中1/3 处 也可发生在阴道的任何部位，直到阴道的顶端。厚度也有很大差别， 从薄如纸到 1.5 厘米。有无症状视横隔中央部有无小孔而定。

　　阴道纵隔：可发生于发育完全正常的子宫或与双子宫双宫颈同时存在。纵隔可在阴道前后壁正中线纵向行走，可分为完全性和非完全性两种。前者自宫颈到阴道外口， 将阴道分为两半形成双阴道。也有纵隔偏离中线，与阴道侧壁融合形成阴道斜隔。

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