老年性阴道炎如何治疗?医生提示:根据老年性阴道炎的特点,治疗可适当补充雌激素,改善阴道内环境,增加阴道黏膜的抵抗力和抑制细菌的生长,可采用以下措施:
1.采用含有雌激素的油膏局部用药 此种油膏为雌激素和一定量的抗生素按一定比例制成膏状药物。上药前先清洗外阴,拭干后,用推注器将药膏直接推入外阴、阴道,隔日放药1次,共2-3次即可收效。
2.小量雌激素口服 通常可用炔雌醇0. 0125mg或混合雌激素片(倍美力)0. 3mg,每日1次,口服,不仅可以治疗老年性阴道炎,对尿频、尿失禁等症状亦可明显改善。但是雌激素制剂对于乳腺癌和子宫内膜癌患者禁止应用,肝功能异常者亦不易应用。
3.抑制细菌生长用1010乳酸或0.5%醋酸液冲洗阴道,每日1次,增加阴道酸度,抑制细菌生长。阴道冲洗后,应用抗生素如保妇康栓、甲硝唑栓、氟哌酸胶囊等放于阴道深部,每天1次,7-10天为一疗程。
此外,老年妇女由于雌激素水平低下,使得子宫内膜萎缩变薄,局部抵抗力降低。同时,宫颈管无黏液堵塞,不能防御上行感染,因此,子宫内膜易受细菌感染,感染后造成子宫内膜表浅血管破裂出血,严重时局部有溃疡形成,加上宫颈管阻塞,如宫腔内炎性分泌物不能外流或引流不畅,即可形成官腔积脓。患者常常有下腹隐痛、阴道分泌物增多、阴道少量出血等表现,超声检查内膜线分离伴宫腔可有少许积液。由于老年妇女机体反应较差,感染后临床症状不典型,很少出现寒战、高热、下腹剧痛等表现。对于老年性子宫内膜炎,主张先做诊断性刮宫或官腔镜检查明确诊断,排除内膜恶性病变后应用抗生素或中药治疗。