子宫内膜异位症导致不孕的因素有哪些？医生指出我们一定要特别重视子宫内膜异位症导致不孕的治疗，在治疗之前了解子宫内膜异位症导致不孕 的因素。上海徐浦中医院妇科医生解答：根据好近的有关调查约患子宫内膜异位症的女性中不孕症的发病率约30%-50%.对于治疗来说是非常有意义 的，那么子宫内膜异位症导致不孕的因素有哪些呢？

　　1.盆腔机械性因素：盆腔内子宫内膜异位症所产生的炎性反应以及其所诱发的多种细胞因子和免疫反应，均可损伤腹膜表面，使间质内肥大细胞释 放出组织胺及激酶，血管通透性增加，导致水肿、纤维素和血性浆液渗出。正常情况下，当纤维蛋白沉着后，通过纤维蛋白溶酶使纤维蛋白溶解， 损伤愈合，而不发生粘连。当血管供血不足时，纤维蛋白沉着后，由于纤溶激酶激活物减少降低了纤维蛋白的溶解力，纤维蛋白介质增加，其中纤 维母细胞和微血管增生，管腔阻塞加重了局部缺血，形成永久性瘢痕。这种变化与炎症或损伤的程度成正比。在缺乏纤维蛋白溶解酶的作用下，毛 细血管堵塞，纤维母细胞及毛细血管增生而形成永久性粘连和包块等。其粘连的特点是范围大而致密，容易使盆腔内器官的解剖功能异常，干扰了 输卵管的拾卵和受精卵的运输功能，如卵巢周围的粘连厉害，可妨碍卵子的排出。子宫内膜异位症对身体的影响

　　2.卵巢的分泌功能和排卵功能的异常：患者腹腔液内的巨噬细胞可降低颗粒细胞分泌孕酮的功能、干扰卵巢局部的激素调节作用、使LH分泌异常、 PRL水平升高，PG含量增加，约79%的患者发生未破裂卵泡黄素化，10%无排卵。

　　3.对生殖过程的干扰：近年来发现的子宫内膜异位症患者抗子宫内膜抗体水平升高，提示子宫内膜异位症是一种自身免疫性的疾病。其机理可能是 升高的子宫内膜HLA-DR抗原的表达刺激巨噬细胞活性，近而激活免疫功能产生子宫内膜抗体。曾有医生对患者腹腔液的微环境中巨噬细胞活性的变 化，多种细胞因子如白细胞介素1、6,肿瘤坏死因子，血小板活化因子和炎症趋化蛋白水平以及PG浓度变化对生殖的多个环节进行了研究。

　　上海徐浦中医院妇科微创诊疗中心，妇科医生根据多年临床实践，总结出对于子宫内膜增生症的完整的规范化治疗经验：必须在准确检查诊断的基 础上，按照清除增生灶、彻底治疗疼痛、改善生育、杜绝复发的治疗原则，制定整体化、个性化治疗方案。就具体治疗来讲，将手术治疗与药物治 疗有机结合。子宫内膜异位的治疗

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