• 怀孕时患上卵巢囊肿怎么办?

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      现在女性患上卵巢囊肿是一种常见的肿瘤疾病,但是这种疾病在20~50岁的女性是该疾病的高发群体,卵巢囊肿这种肿瘤疾病有着不同的性质和形态,具体就是一侧或者两侧患有囊肿,囊肿是实性、还是囊性;良性或恶性,但是囊性较为多见,接下来我们来看看怀孕时发现自己患上卵巢囊肿怎么办

    怀孕时患上卵巢囊肿怎么办

      早孕超声检查的目的不仅仅是看胚胎在宫内还是宫外,有1个还是2个胚胎,胚胎是活的还是死的,还可以看子宫和双侧卵巢的情况。

      超声报告上经常会出现卵巢囊肿的描述,绝大多数是5cm以内的卵巢囊肿(非实性、非囊实性的),绝大多数是单侧的。

      怀孕早期出现的卵巢囊肿多为妊娠引起,是排卵以后形成黄体,逐渐演变为囊肿。这是常见的正常妊娠现象,这种卵巢囊肿通常会在妊娠14周内自然消失。

      怀孕期首次发现的卵巢囊肿,如果囊肿体积直径<5cm,可以诊断为单纯性囊肿,可进行密切观察至足月,不必进行处理。

      如何判断妊娠期卵巢囊肿的性质?

      卵巢肿块的性质可以大致分为三类,囊性、囊实性(肿块有液性的部分,也有实质性的部分)和实性(肿块完全是实质性的,没有液性的部分)。

      妊娠期最常见的卵巢肿块是液性的囊肿,按照发生率来看,最常见的还是生理性囊肿,其次是卵巢内膜样囊肿(巧克力囊肿)。

      但是卵巢内膜样囊肿往往在孕前就存在,患者常伴有痛经,还有可能造成盆腔粘连,影响排卵、输卵管蠕动等造成不孕。在有经验的超声医生的报告上,经常会直接写上:卵巢囊肿,内膜样囊肿可能。因为虽然同样是囊肿,但是单纯性囊肿的液体和内膜样囊肿的液体看上去还是有区别的。

      完全性的液性囊肿发生癌变的概率比较低,囊实性和实性的卵巢肿块发生癌变的风险会增加。

      如何处理妊娠合并卵巢囊肿?

      如果卵巢囊肿超过5cm并逐渐增大,需要引起重视,有医生会建议在进入妊娠中期,流产风险降低以后行手术切除囊肿。对于直径比较大的囊肿,手术的主要目的是防止囊肿的扭转的破裂。

      但是越来越多的医生开始倾向于采取保守观察的方法,因为一来单纯的卵巢囊性肿块发生癌变的概率很小,二来即使是卵巢囊肿的直径超过5cm甚至更大,发生囊肿扭转或破裂的概率还是比较小,一般情况下总的概率不会超过1-2%。

      对于囊实性或实性肿块,可以在进入妊娠中期流产风险明显降低以后,进行剖腹手术探查,以明确卵巢肿块的性质,并防止孕期发生囊肿的扭转和破裂。

      如何选择手术方式?

      对于完全是液性的囊肿,多数医生会选择腹腔镜手术,因为随着技术的进步,腹腔镜手术较之开腹手术的优势越来越明显。腹腔镜造成的创伤小,患者痛苦较小,手术视野好,但妊娠时腹腔镜手术的难度加大,需要术者有足够的经验和信心。

      虽然说现在患上卵巢囊肿很容易恶变,但是我们要定时检查身体,最好是早检查、早发现、早治疗,这样卵巢囊肿这种疾病是可以避免的;同时为了以防万一,大家也可以多了解一些关于卵巢囊肿的知识,在平时多多注意。

    徐浦中医院妇科简介

    上海徐浦中医院妇科--中西结合特色妇科医院、上海市医保定点单位[详细]

    魏春芳

    妇科医生 主治医师 出生于中医世家,毕业于陕西中医药大[详细]

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